【解決事例】反射性交感神経萎縮症、ＰＴＳＤ、低髄液圧症候群等の症状を訴える被害者について、後遺障害等級が問題となった事例（自賠責保険の認定は併合８級）。

事故状況

助手席に同乗中の５０代女性が、助手席のドアに衝突され受傷。事故後の肺機能障害、左肋骨骨折後の変形傷害等について、自賠責保険は後遺障害等級併合８級を認定したが、被害者は、肺機能障害はその程度から７級に該当し、反射性交感神経萎縮症、ＰＴＳＤ、低髄液圧症候群も発症したとして、併合５級を主張。

※反射性交感神経萎縮症（ＲＳＤ）とは

外傷等によって引き起こされる難治性の疼痛で、浮腫・発汗異常等の交感神経系の異常を伴うもの。現在では、カウザルギーとともにCRPSに分類され、ＲＳＤはCRPSタイプⅠ、カウザルギーはCRPSタイプⅡに分類される。

※低髄液圧症候群

交通事故による鞭打ち症やスポーツ外傷などにより髄液が漏れ、髄液圧が低下するために、はきけ、厳しい倦怠感、記憶力の低下等の症状を呈する病態。

事故状況

信号待ちで停止中、前方から自動車に衝突され、腰背部挫傷、外傷性頸部症候群の傷害を負った。

後遺障害

後遺障害１４級

交渉結果

保険会社の提示額　既払い金を除き１７０万円　→　受任後２９０万円で示談成立。

経過

自覚症状が強く、腰や首の疼痛のため神経ブロック注射の治療を受け、長期通院していたところ保険会社から治療費を打ち切られ、その後は健康保険により自費で治療費を負担し、 1年後に症状固定。

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主治医が後遺障害診断書を作成してくれないとして、弁護士相談。

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脊髄の専門医も受診したいとの被害者の希望があったため、病院同行する等し、対応。

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その後、主治医が後遺障害診断書の作成を応諾。

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後遺障害申請をした結果、 14級の認定を受ける。

コメント

被害者が主治医と相手保険会社に対し強い不信感を持っていた。結果的に主治医に適切な後遺障害診断書を作成して貰えたことが大きかった。

被害者

５０代男性

後遺障害等級

後遺障害８級

経過

事故後に現れた物忘れ、記銘力低下等の症状に対し、高次脳機能障害として後遺障害等級９級の認定を受け、その後弁護士相談。

等級に不服があったため、まず自賠責保険に対し、被害者請求の方法により異議申立を行った結果、外貌醜状が新たに後遺障害１２級と認定され、等級が併合８級に変更された。

その後、示談交渉を開始し、総額約５０００万円の支払いを受けた。

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