【解決事例】歩行中の衝突事故後、後遺障害非該当だった被害者が、異議申立により、後遺障害１４級の認定を受け、示談が成立した事例

事故状況

横断歩道を歩行中、右折車に衝撃され、転倒し、臀部および頭部を地面に強打した。事故時の傷病名は、頭部外傷、頸椎捻挫、左肘・仙骨打撲傷。

後遺障害

後遺障害１４級

交渉結果

保険会社の提示額　既払い金を除き６４万円　→　受任後２９０万円で示談成立。

経過

頸部痛や手の痺れ等の左状により、近所のクリニックに半年通院し、症状固定。後遺障害を申請するも結果は非該当。保険会社から示談金の提示あり。

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後遺障害の認定結果を不服として、弁護士相談。

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自賠責保険に異議申立

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異議申立が認められ後遺障害14級の認定を受ける。

被害者は頸部の可動域が極端に制限され、手の痺れも明らかで、他の事例と比較しても後遺障害が認定されるべき事案であった。主治医面談もし、セカンドオピユオンも求めた。結果、後遺障害の認定を受けられた。

被害者

５０代男性(公務員）

後遺障害

併合14

事故態様

運転中、赤信号で停止中、後続車に追突され、頸椎捻挫、腰椎捻挫、左肩・両股関節捻挫、外傷性頸部症候群の傷害を負った。

経過

事故後、整形外科で通院治療を受けていたが、他疾患のため２ヶ月入院し、退院後、事故による治療を再開しようとしたところ、相手保険会社から治療費の支払いをストップされた。

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その時点で、弁護士依頼
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保険会社は、後遺障害の支払いはしないと言い、既払い治療費を除き約２５万円の示談金を提示してきた。
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被害者は、その後も自費で整形外科へ通院を続けたが、頸部痛、左上肢のシビレ及び腰痛が残った。そこで、被害者請求の方法により、後遺障害の認定を申請。

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認定結果は、頸部痛と左上肢シビレについて後遺障害等級１４級９号、腰痛についても後遺障害等級１４級９号がそれぞれ認定された（併合１４級）。

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その後、相手保険会社と示談交渉を再開。
休業損害、慰謝料、逸失利益の争点について折り合えず、交渉決裂。
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被害者が、裁判以外の解決方法を希望したため、交通事故紛争処理センターに和解斡旋の申立を行った。
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しかし、同センターの斡旋案に保険会社が異議を述べたため、同センターの審査会審査に付され、最終的に、審査会で示された金額に従い、示談が成立。既払い金を除く約３９０万円の支払いを受ける事で合意した。